巧克力囊肿超过3厘米需考虑手术治疗，关于巧克力囊肿，临床上认为，一般初起只见有小型囊肿，如果拖延时间长了，不去重视治疗，或坚持服药，就会出现每次月经来潮前后腹痛剧烈。严重者巧克力囊肿，就会发生周期性充血、出血及剥脱等月经样变化。此病的治疗原则是，对有生育要求的年轻妇女一般采用保守治疗。若症状较重，经保守治疗效果不，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术、内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。不过，经保守性手术后仍有可能复发。对40岁以上，年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。

　　

　　巧克力囊肿对女性有三大危害：痛经、囊肿、不孕。在月经期出血引起腹痛，严重者影响工作生活，囊肿不断增长，压迫卵巢、输卵管等正常组织，并且也有引起囊腔破裂的危险。同时，巧克力囊肿，还导致卵巢不排卵，这也是引起不孕的重要原因之一。

　　

　　因此，沈阳妇科医院医师强调，只要有痛经，应早检查，发现巧克力囊肿要积极治疗。医师说，在临床上，不少患者在做B超时发现了卵巢上有巧克力囊肿，大多数患者首先会问，能不能继续观察，或者药物治疗?

　　

　　一般认为，巧克力囊肿直径超过3cm，或者有严重的痛经，或者未孕，但不排卵的患者，好进行腹腔镜下剥除囊肿，吸取这些黏液，让卵巢的功能得以恢复，解决生育问题自然就成为头等大事。多数患者在术后半年能够自然怀孕。

　　

　　不过，对于已经生育过的女性，痛经也不是很，而且囊肿也不算大，都可以继续观察，每年做一次B超检查，一般来说等到绝经期之后，这个巧克力囊肿在没有月经的情况下，无激素的刺激，也就自动萎缩消失了，所以它是一种“自愈”性疾病。

　　

　　卵巢巧克力囊肿随着病程的延长，囊肿内积血的不断增加，囊肿体积也随之增大。当囊腔内积血过多、压力过高时，可撑破囊壁薄弱部分，发生囊肿自发性破裂，囊内流出部分积血，压力降低后，囊壁破口常可自行愈合。经过若干时间后，囊内积血再次增多、压力再次增大时，又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血，刺激腹膜，引起剧烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘连。卵巢巧克力囊肿可以在没有诱因情况下自发破裂，粗暴或剧烈的性生活，尤其是经前期性生活，常是常见的导致囊肿破裂的重要诱因。